PG电子游戏- PG电子平台- 官方网站医保动态：11月1日起统筹报销执行新规定
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国家医保局早就明确，统筹基金的核心作用是“互助共济”，钱池变大了，能报销的场景自然更多。以前只能刷个人账户的普通门诊费用，现在也能走统筹报销了。比如陕西的居民医保在社区卫生服务中心门诊看病，政策范围内的费用能报60%到70%，还不设起付线；职工医保在一级医院门诊报销比例能到60%，退休人员还能再提高10%。这意味着平时看个感冒、开点慢性病药，不用再全靠个人账户“扛着”，统筹基金能帮咱们分担一大部分。
就拿买200块钱的常用药来说，在社区卫生服务中心或镇卫生院，统筹基金能报九成，剩下的部分还能再按比例报销，自己可能就花两三块钱；到二甲医院报销比例大概85%，自己花三块左右；要是去A级医保定点药店，能报70%左右，自己花六块钱；但如果去普通非定点药店，可能只能报70%，剩下的60块就得全自掏腰包。这是因为国家在推动医疗资源下沉，鼓励大家小病去基层机构，既能少花钱，还能避免排队折腾。所以平时买药看病，优先选社区医院或定点基层机构更划算。
首先，药店买药要主动提“统筹结算”。不少人习惯了直接刷医保码就付钱，其实在定点药店买慢性病药等符合规定的药品时，主动要求走“门诊统筹结算”，就能享受报销，不然可能默认刷了个人账户。其次，异地就医必须提前备案。要是去外地看病，没备案的线%，通过“国家医保服务平台”APP线分钟就能完成，急诊没来得及备案的，也能先就医后补办。最后，村卫生室也能报销了。2024年底前，符合条件的村卫生室都要纳入医保定点，以后在家门口的村卫生室看病买药，也能直接走医保结算，不用再跑远路 。
